李小荣博客

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石    膏
石膏是一种矿物药，是天然层积矿物单斜晶系硫酸钙矿石（CaS04?2H20)。石膏色白，质重，纵断面细纹短密如细针，有光泽，碎之可看出透明的结晶。石膏的主产地为我国湖北、安徽、河南、山东、四川、甘肃等地，以湖北应城及安徽风阳产的最有名。
与大黄、附子等药物一样，石膏也常救人于危急之中，其疗效被人们所称赞。
许多诗人墨客的随笔杂谈中也常有关于石膏的记载。如清代诗人袁枚当年患“暑疟”，几乎送命，后来幸亏服用了含有石膏的汤药，才转危为安。这个事情记载在他的髓园诗话》中。清代文豪纪晓岚的《阅微草堂笔记》中，也记载着他目击的这样一件事情：1793年，当时的京城大疫，有一位来自桐城的医生，用大剂量的石膏汤药，活人无数。确实，古住今来，许多医家擅长使用石膏。如近代名医张锡纯喜用生石膏，并与西药阿司匹林同用，据说疗效非常好，此方名为“阿司匹林石膏汤”。近代北京四大名医之一的孔伯华，因为擅长使用石膏，被人们雅称为孔石膏”。

一、黄煌教授谈药

1、柴胡

2、黄芪

3、大黄

4、附子

5、半夏

6、黄连

7、

 

经方体悟---李小荣医案44腰四滑脱痹痛案

陈桂花，女，60岁，08。4。18。初诊。

整个骨盆疼痛伴右膝腿麻木感3个月，腰、臀、少腹及髂骨疼痛不适，有时为抽样痛，运动及咳嗽时痛剧，行走时需托按住少腹及臀部，弯腰及直腰困难。一般情况尚可。胆管结石病史。

2．21．X光片示腰椎退变。L4椎体前滑脱。

形中体矮，面色黄黑如青铜，唇黑，咽暗红，舌质黯红坚老，苔薄根厚偏干。脉左弦涩右缓。腹诊：按之尚软，有底力双腹直肌拘急。桂枝茯苓丸、芍药甘草汤、四味健步汤合方加味。

 经方体悟---李小荣医案45失眠案

吴DX,女,50岁,08.12.16.

眠差多梦易醒月余,伴恶心,乏力.

尿长,便稀,纳食尚好.

体形偏胖,面色虚浮而淡黄.双下眼脸肿.

脉左弦乏力,右缓有力,舌黯淡胖水滑苔薄.

温胆汤加苓桂术甘汤.

处方:姜半夏24       茯苓24         陈皮9         炒竹茹6          炒只壳9          肉桂12       

 李小荣医案 (非经方)43龋齿肿痛案

徐yT,男,44岁08.12.10.

右上第一磨牙龋齿肿痛反复多年再发1周;服甲硝唑,牛黄甲硝唑片效差.

处方:生石膏打18      知母9     菊花9     黄芩9    元参9    北细辛3   毕拔6      白芷9      川椒6     法半夏12      防风9      荆芥9           X6剂. 机煎.

08.12.16.二诊:牙痛大减,仅用力咬食时疼。

诉睡眠较前好转, 患者为副处级领导，平素工作压力大,不顺心,易发脾气, 梦多;

 李小荣医案 (非经方)42奶少汗多咳嗽案

叶ZY,女,31岁,05.4.18.初诊.

产后一月奶水不够、咳嗽稀黄痰、产前产后全身汗多。

汗质稀如水，大便2日一行,质稀,纳食睡眠可。

舌质淡苔薄黄。

处方: ( 煅龙骨18   煅牡蛎15  )先煎    鱼腥草15    红枣3枚    陈皮3    麦冬9     山海螺18    黄芪24    当归9      五味子6    野浮小麦10     山萸肉12     炙甘草6     防风6    炒白术10    白参须9

 经方体悟---李小荣医案46结扎术后咳嗽复作案 

黄cy，女，农民，35岁。2007.12.20诊。

反复咳嗽数月，结扎术中损伤膀胱后再发咳嗽四天。予静脉抗生素及药片均效差。咳时腹部切口震痛。大便畅，小便经导尿及用药尿现已顺畅倂转清。无胸闷气急。

颜面黄黯；舌淡红苔淡黄而腻润；脉右滑左细。

选方：小柴胡汤合排痰散加味。

处方：柴胡15g黄芩9g太子参9g姜半夏15g生甘草6g桔梗10g白芍15g炒枳壳10g百部15g紫菀10g杏仁10g当归10g生姜3片大枣3枚。3剂。

周仲瑛 中医内科急症辨治纲要（上）

正文：
急症虽然起病急骤，病势危急，变化多端，证情复杂，但其发生发展也是有一定规律可循的。只要掌握其基本规律，紧紧抓住中医辨证论治的原则，知常达变，就可发挥自身的优势和特色，提高中医急症的诊疗水平。

1 急症的基本特点

急症的各个病证虽然涉及多脏器、多系统，但在发生、发展、转归方面有其共同的特点和内在联系。
1.1 大实大虚，邪正消长多变
急症均以起病卒暴、来势凶猛为特征。其发生既可因邪气过盛袭击人体，以致突然发病，又可因内伤久病积渐加重，卒然突变而致。发病之时，邪势迅猛，正气奋起抗邪，邪正剧烈相争，但旋即耗伤正气，正不胜邪，形成邪盛正衰的局面。由于正邪力量消长转化快速，因此病情势急多变，转瞬之间即可发生传变。
在病变过程中，邪盛与正衰常常互为因果，故多表现出大实大虚的